МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
 ПРИКАЗ
 
 от 29 декабря 2012 года N 1690н

 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск) 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю: 
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск) согласно приложению.
 
Министр
 В.И.Скворцова
      
 Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 17 апреля 2013 года,
 регистрационный N 28157 

Статус: Действующий 
Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 01.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 131/1, 20.06.2013

 Приложение
 к приказу
  Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 29 декабря 2012 года N 1690н

 Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск) 

Категория возрастная: дети 

Пол: любой 

Фаза: любая 

Стадия: Т2с N0 М0 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 

Условия оказания медицинской помощи: стационарно 

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 90 

Код по МКБ X*   
________________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 

Нозологические единицы

  	С69.2 	Сетчатки 	

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния  
 				
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
________________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 

В01.003.001 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 	1 	1 	
В01.006.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 	1 	1 	
В01.009.001 	Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный 	1 	1 	
В01.028.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 	1 	1 	
В01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
В01.038.003 	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 	0,25 	1 	
В01.064.003 	Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный 	0,3 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А08.05.001 	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 	1 	1 	
А08.30.013 	Иммуногистохимическое исследование материала 	1 	1 	
А09.05.039 	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 	1 	1 	
А12.05.005 	Определение основных групп крови (А, В, 0) 	1 	1 	
А12.05.006 	Определение резус-принадлежности 	1 	1 	
А12.05.013 	Цитогенетическое исследование (кариотип) 	1 	1 	
А12.06.011 	Проведение реакции Вассермана (RW) 	1 	1 	
А26.06.040 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 	1 	1 	
А26.06.042 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови 	1 	1 	
А26.06.048 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 	1 	1 	
А26.06.049 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 	1 	1 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	1 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	1 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	1 	1 	

Инструментальные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	1 	1 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	1 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	1 	1 	
А04.06.002 	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 	1 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	1 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	1 	1 	
А04.28.003 	Ультразвуковое исследование органов мошонки 	0,5 	1 	
А06.09.005.003 	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 	1 	1 	
А06.09.007 	Рентгенография легких 	1 	1 	
А06.23.004 	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 	0,6 	1 	
А06.26.006 	Компьютерная томография глазницы 	1 	1 	
В03.052.001 	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 	1 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А06.30.009 	Топометрия компьютерно-томографическая 	0,25 	1 	
В01.003.002 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 	1 	3 	
В01.003.003 	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 	1 	1 	
В01.009.003 	Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 	1 	88 	
В01.029.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 	1 	8 	
В01.038.004 	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 	0,25 	1 	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.003.005 	Суточное наблюдение реанимационного пациента 	1 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А09.05.022 	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 	1 	10 	
А09.05.030 	Исследование уровня натрия в крови 	1 	12 	
А09.05.031 	Исследование уровня калия в крови 	1 	12 	
А09.05.032 	Исследование уровня общего кальция в крови 	1 	12 	
А09.05.034 	Исследование уровня хлоридов в крови 	1 	12 	
А09.05.039 	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 	1 	6 	
А09.05.179 	Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови 	1 	6 	
А12.05.006 	Определение резус-принадлежности 	1 	1 	
А26.05.001 	Бактериологическое исследование крови на стерильность 	0,5 	3 	
А26.06.040 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 	1 	1 	
А26.06.042 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови 	1 	1 	
А26.08.005 	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 	0,4 	2 	
А26.08.006 	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 	0,4 	2 	
А26.08.009 	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) 	0,2 	2 	
А26.26.001 	Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 	0,2 	1 	
А26.28.003 	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 	0,2 	1 	
А26.30.004 	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 	0,5 	3 	
В03.005.006 	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 	1 	1 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	1 	30 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	1 	10 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	1 	9 	

Инструментальные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	1 	1 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,5 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,5 	1 	
А04.04.001 	Ультразвуковое исследование сустава 	1 	4 	
А04.06.002 	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 	1 	4 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	1 	4 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	1 	4 	
А06.08.003 	Рентгенография придаточных пазух нос 	0,3 	1 	
А06.09.005.003 	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 	1 	1 	
А06.09.007 	Рентгенография легких 	1 	4 	
А06.23.004 	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 	1 	2 	
А06.26.006 	Компьютерная томография глазницы 	1 	2 	
А06.30.009 	Топометрия компьютерно-томографическая 	0,25 	1 	
А07.01.001 	Сцинтиграфия мягких тканей 	1 	2 	
А07.03.001 	Сцинтиграфия костей 	1 	2 	
А07.06.005 	Сцинтиграфия лимфоузлов 	1 	2 	
В03.052.001 	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 	1 	4 	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.05.003 	Получение гистологического препарата костного мозга 	1 	1 	
A11.12.001 	Катетеризация подключичной и других центральных вен 	1 	1 	
А16.26.098 	Энуклеация глазного яблока 	0,75 	1 	
В01.003.004 	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 	1 	2 	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А07.26.002 	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата 	0,25 	1 	
А16.26.126 	Протезирование глазного яблока 	0,75 	1 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз  
 							
Код 	Анатомо-
 терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усред-
 ненный показа-
 тель частоты предо-
 ставления 	Единицы изме-
 рения 	ССД*** 	СКД**** 	
_______________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 
     
      *** Средняя суточная доза.
      
      **** Средняя курсовая доза.

A03AD 	Папаверин и его производные 	  	1 	  	  	  	
  	  	Дротаверин 	  	мг 	20 	20 	
А03ВА 	Алкалоиды белладонны, третичные амины 	  	1 	  	  	  	
  	  	Атропин 	  	мг 	2 	70 	
А04АА 	Блокаторы
 серотониновых 5НТ3-рецепторов 	  	1 	  	  	  	
  	  	Ондансетрон 	  	мг 	8 	240 	
А12АА 	Препараты кальция 	  	1 	  	  	  	
  	  	Кальция глюконат 	  	г 	2 	12 	
В05АА 	Кровезаменители и препараты плазмы крови 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Альбумин человека 	  	мл 	50 	500 	
В05ВС 	Растворы с
 осмодиуретическим
 действием 	  	1 	  	  	  	
  	  	Маннитол 	  	г 	100 	200 	
В05СХ 	Другие
 ирригационные
 растворы 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Декстроза 	  	мл 	200 	600 	
В05ХА 	Растворы электролитов 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Калия хлорид 	  	г 	1,8 	18 	
С03СА 	Сульфонамиды 	  	1 	  	  	  	
  	  	Фуросемид 	  	мг 	50 	700 	
J01DD 	Цефалоспорины 3-го поколения 	  	0,06 	  	  	  	
  	  	Цефтазидим 	  	мг 	3000 	30000 	
J01DE 	Цефалоспорины 4-го поколения 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Цефепим 	  	мг 	3000 	18000 	
J01DH 	Карбапенемы 	  	1 	  	  	  	
  	  	Имипенем+
 [Циластатин] 	  	мг 	1+1 	14+14 	
  	  	Меропенем 	  	мг 	2 	60 	
J01GB 	Другие аминогликозиды 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Амикацин 	  	мг 	450 	4500 	
J01MA 	Фторхинолоны 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мг 	400 	4000 	
J01XA 	Антибиотики
 гликопептидной
 структуры 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Ванкомицин 	  	мг 	1200 	12000 	
J02AA 	Антибиотики 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Амфотерицин В 	  	мг 	200 	3000 	
J02AC 	Производные триазола 	  	1 	  	  	  	
  	  	Вориконазол 	  	мг 	180 	1800 	
  	  	Флуконазол 	  	г 	0,4 	20 	
L01AA 	Аналоги азотистого иприта 	  	1 	  	  	  	
  	  	Циклофосфамид 	  	мг 	400 	8000 	
L01CB 	Производные подофиллотоксина 	  	1 	  	  	  	
  	  	Этопозид 	  	мг 	100 	2000 	
L01XA 	Препараты платины 	  	1 	  	  	  	
  	  	Карбоплатин 	  	мг 	500 	8000 	
M01AE 	Производные пропионовой кислоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Кетопрофен 	  	мг 	60 	300 	
M03AC 	Другие четвертичные
 аммониевые
 соединения 	  	0,33 	  	  	  	
  	  	Пипекурония бромид 	  	мг 	8 	240 	
N01AH 	Опиоидные анальгетики 	  	1 	  	  	  	
  	  	Фентанил 	  	мл 	4 	8 	
N01AX 	Другие препараты для общей анестезии 	  	1 	  	  	  	
  	  	Кетамин 	  	мл 	10 	50 	
  	  	Пропофол 	  	мг 	125 	125 	
N01BA 	Эфиры
 аминобензойной
 кислоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	8 	8 	
N01BB 	Амиды 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	500 	1000 	
N02AA 	Алкалоиды опия 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Морфин 	  	г 	1,5 	9 	
N05AD 	Производные бутирофенона 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Дроперидол 	  	мг 	20 	60 	
N05BA 	Производные бензодиазепина 	  	1 	  	  	  	
  	  	Диазепам 	  	мл 	1500 	10500 	
R06AC 	Замещенные этилендиамины 	  	1 	  	  	  	
  	  	Хлоропирамин 	  	мг 	20 	100 	
S01FA 	Антихолинэрги-
 ческие средства 	  	1 	  	  	  	
  	  	Атропин 	  	мл 	1 	4 	
  	  	Тропикамид 	  	мг 	200 	200 	
V03AF 	Дезинтоксика-
 ционные препараты для противоопухолевой терапии 	  	1 	  	  	  	
  	  	Месна 	  	г 	400 	8000 	
V06DE 	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации 	  	1 	  	  	  	
  	  	Аминокислоты для парентерального питания+ 
Прочие препараты 	  	мл 	500 	3500 	
V07AB 	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Натрия хлорид 	  	мл 	1600 	8000 	

      
 4. Кровь и ее компоненты  
 					
Наименование компонента крови 	Усредненный
 показатель частоты
 предоставления 	Единицы измерения 	ССД*** 	СКД****
 	
_______________
      *** Средняя суточная доза.
      
      **** Средняя курсовая доза.

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная 	0,3 	мг 	300 	900
 	
тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный 	1 	доза 	1 	2 	
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем 	1 	доза 	1 	2 	

      
 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания  
 			
Наименование вида лечебного питания 	Усредненный
 показатель
 частоты
 предоставления 	Количество 	
Основной вариант стандартной диеты 	1 	90 	
            
Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: 
официальный сайт Минздрава России
 www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 22.04.2013