МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
 ПРИКАЗ
 
 от 24 декабря 2012 года N 1520н 

      
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю: 
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации согласно приложению.

Министр
 В.И.Скворцова
 
Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 25 марта 2013 года,
 регистрационный N 27866 

Статус: Действующий 
Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 01.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 131/1, 20.06.2013

 Приложение
 к приказу
 Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 24 декабря 2012 года N 1520н

 Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации 

Категория возрастная: взрослые 

Пол: любой 

Фаза: любая 

Стадия: любая 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь 

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно 

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 10 

Код по МКБ X* 
_______________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

     Нозологические единицы Н35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса 

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния  
 				
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
_______________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 

В01.023.001 	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 	0,2 	1 	
В01.028.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 	0,05 	1 	
В01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
В01.047.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 	0,9 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.005.006 	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 	0,6 	1 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,5 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
В03.016.005 	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 	0,6 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,5 	1 	

Инструментальные методы исследования 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	1 	1 	
А02.26.005 	Периметрия 	0,5 	1 	
А02.26.006 	Кампиметрия 	0,01 	1 	
А02.26.008 	Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 	0,8 	1 	
А02.26.013 	Определение рефракции с помощью набора пробных линз 	0,8 	1 	
А02.26.014 	Скиаскопия 	0,01 	1 	
А02.26.015 	Тонометрия глаза 	1 	1 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	1 	1 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,3 	1 	
А03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,7 	1 	
А03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,1 	1 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,01 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,01 	1 	
А03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,2 	1 	
А03.26.007 	Лазерная ретинометрия 	0,01 	1 	
А03.26.008 	Рефрактометрия 	0,8 	1 	
А03.26.015 	Тонография 	0,3 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	1 	
А03.26.019 	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 	0,8 	1 	
А03.26.020 	Компьютерная периметрия 	0,1 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,1 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,01 	1 	
А04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,3 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,2 	1 	
А05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,05 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,2 	1 	
А05.26.005 	Офтальмоплетизмография 	0,03 	1 	
А06.03.006 	Рентгенография ячеек решетчатой кости 	0,001 	1 	
А06.08.003.002 	Рентгенография лобной пазухи 	0,001 	1 	
А06.08.003.003 	Рентгенография гайморовой пазухи 	0,001 	1 	
А06.23.004 	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 	0,001 	1 	
А06.26.001 	Рентгенография глазницы 	0,001 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением  
 				
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В01.029.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 	1 	3 	
В01.047.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 	0,3 	1 	
В01.054.001 	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 	0,2 	1 	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.01.002 	Подкожное введение лекарственных препаратов 	0,01 	10 	
А11.02.002 	Внутримышечное введение лекарственных препаратов 	0,5 	10 	
А11.05.001 	Взятие крови из пальца 	0,5 	1 	
А11.12.003 	Внутривенное введение лекарственных препаратов 	0,5 	10 	
А11.12.009 	Взятие крови из периферической вены 	0,5 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.005.006 	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 	0,1 	1 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,5 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,1 	1 	

Инструментальные методы исследования 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,9 	3 	
А02.26.005 	Периметрия 	0,2 	2 	
А02.26.008 	Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 	0,8 	3 	
А02.26.013 	Определение рефракции с помощью набора пробных линз 	0,2 	3 	
А02.26.014 	Скиаскопия 	0,01 	1 	
А02.26.015 	Тонометрия глаза 	0,5 	2 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,9 	3 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,3 	1 	
А03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,7 	1 	
А03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,1 	3 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,01 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,01 	1 	
А03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,2 	1 	
А03.26.007 	Лазерная ретинометрия 	0,01 	1 	
А03.26.008 	Рефрактометрия 	0,2 	1 	
А03.26.015 	Тонография 	0,3 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	1 	
А03.26.019 	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 	0,8 	1 	
А03.26.020 	Компьютерная периметрия 	0,1 	1 	
А04.12.001.006 	Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования 	0,3 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,1 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,01 	1 	
А04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,3 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,05 	1 	
А05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,1 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,2 	1 	
А05.26.005 	Офтальмоплетизмография 	0,03 	1 	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.26.011 	Пара- и ретробульбарные инъекции 	0,8 	10 	
А11.26.014 	Ирригационная терапия (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер) 	0,05 	1 	
A16.26.086.001 	Интравитреальное введение лекарственных препаратов 	0,1 	3 	
A22.26.009 	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 	0,02 	1 	
В01.003.004.001 	Местная анестезия 	0,2 	3 	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А15.26.002 	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 	0,1 	3 	
А17.26.001 	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения 	0,1 	10 	
А17.26.002 	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 	0,1 	10 	
А17.26.002 	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 	0,1 	10 	
А23.26.001 	Подбор очковой коррекции зрения 	0,5 	1 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз  
 							
Код 	Анатомо-
 терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усред-
 ненный показа-
 тель частоты предо-
 ставления 	Единицы изме-
 рения 	ССД*** 	СКД**** 	
_______________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 
*** Средняя суточная доза.
 
**** Средняя курсовая доза. 

А11СА 	Витамин А 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Ретинол 	  	мг 	10 	100 	
A11DA 	Витамин В1 	  	1 	  	  	  	
  	  	Тиамин 	  	мг 	10 	100 	
  	  	Кокарбоксилаза 	  	мг 	100 	1000 	
A11GA 	Аскорбиновая кислота (витамин С) 	  	1 	  	  	  	
  	  	Аскорбиновая кислота 	  	мг 	120 	1200 	
А11НА 	Другие витаминные препараты 	  	2 	  	  	  	
  	  	Пиридоксин 	  	мг 	20 	200 	
  	  	Рибофлавин 	  	мг 	10 	100 	
  	  	Витамин Е 	  	мг 	17,6 	176 	
B01AD 	Ферментные препараты 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Проурокиназа 	  	ME 	500 	5000 	
B02AA 	Аминокислоты 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Аминокапроновая кислота 	  	мг 	700 	7000 	
B02BX 	Другие системные гемостатики 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Этамзилат 	  	мг 	500 	5000 	
C01EB 	Другие препараты для лечения заболеваний сердца 	  	0,101 	  	  	  	
  	  	Инозин 	  	мг 	200 	2000 	
  	  	Мельдоний 	  	мг 	250 	2500 	
С03СА 	Сульфонамиды 	  	0,001 	  	  	  	
  	  	Фуросемид 	  	мг 	40 	280 	
C04AD 	Производные пурина 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Пентоксифиллин 	  	мг 	400 	4000 	
С05СХ 	Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Метилэтилпиридинол 	  	мл 	0,1 	1 	
D02AB 	Препараты цинка 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Цинка оксид 	  	мг 	10 	100 	
D08AD 	Препараты борной кислоты 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Борная кислота 	  	мл 	0,1 	1 	
Н02АВ 	Глюкокортикоиды 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Триамцинолон 	  	мг 	20 	40 	
J01MA 	Фторхинолоны 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Офлоксацин 	  	мл 	0,1 	1 	
M01AB 	Производные уксусной кислоты и родственные соединения 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	30 	30 	
M02AA 	Нестероидные противовоспалитель-
 ные препараты для местного применения 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Ибупрофен 	  	мл 	0,1 	1 	
N01BA 	Эфиры аминобензойной кислоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	125 	125 	
N06BX 	Другие
 психостимуляторы и ноотропные препараты 	  	0,001 	  	  	  	
  	  	Полипептиды коры головного мозга скота 	  	мл 	5 	50 	
N07XX 	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Этилметилгидрокси-
 пиридина сукцинат 	  	мг 	200 	2000 	
R06AA 	Эфиры алкиламинов 	  	0,015 	  	  	  	
  	  	Клемастин 	  	мг 	1 	2 	
  	  	Дифенгидрамин 	  	мг 	10 	10 	
R06AC 	Замещенные этилендиамины 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Хлоропирамин (супрастин)	  	мг 	25 	50 	
S01AA 	Антибиотики 	  	0,03 	  	  	  	
  	  	Тобрамицин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Гентамицин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Хлорамфеникол 	  	мл 	0,1 	1 	
S01AX 	Другие
 противомикробные
 препараты 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Левофлоксацин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мл 	0,1 	1 	
S01BA 	Кортикостероиды 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Дексаметазон 	  	мл 	0,1 	1 	
S01ВС 	Нестероидные
 противовоспали-
 тельные
 препараты 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Индометацин 	  	мл 	0,1 	1 	
S01EС 	Ингибиторы карбоангидразы 	  	0,051 	  	  	  	
  	  	Дорзоламид 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Ацетазоламид 	  	мг 	250 	1000 	
S01ED 	Бета-адреноблокаторы 	  	0,001 	  	  	  	
  	  	Тимолол 	  	мл 	0,1 	1 	
S01FA 	Антихолинэргические средства 	  	1 	  	  	  	
  	  	Тропикамид 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Циклопентолат 	  	мл 	0,1 	1 	
S01HA 	Местные анестетики 	  	1 	  	  	  	
  	  	Оксибупрокаин 	  	мг 	2 	2 	
  	  	Проксиметакаин 	  	мг 	2,5 	2,5 	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	160 	160 	
S01JA 	Красящие средства 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Флуоресцеин натрия 	  	мг 	5 	5 	
S01LA 	Средства, препятствующие новообразованию сосудов 	  	0,12 	  	  	  	
  	  	Ранибизумаб 	  	мг 	0,5 	0,5 	
  	  	Вертепорфин 	  	мг 	15 	15 	
S01XA 	Другие препараты, применяемые в офтальмологии 	  	1 	  	  	  	
  	  	Таурин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Полипептиды сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней 	  	мг 	5 	50 	
S03BA 	Кортикостероиды 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Бетаметазон 	  	мг 	7 	14 	

Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).
 
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
 официальный сайт Минюста России
 www.minjust.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 01.04.2013