МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
 ПРИКАЗ
 
 от 24 декабря 2012 года N 1500н

 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)   

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
 
приказываю: 
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме) согласно приложению.
 
Министр
 В.И.Скворцова
      
 Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 5 марта 2013 года,
 регистрационный N 27499 

Статус: Действующий 
Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 05.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 134/1, 24.06.2013
             
 Приложение
 к приказу
  Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 24 декабря 2012 года N 1500н

 Стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме) 

Категория возрастная: дети 

Пол: любой 

Фаза: нет 

Стадия: Т1-Т4 N0 М0 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 

Условия оказания медицинской помощи: стационарно 

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 7 

Код по МКБ X* 
________________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

		
     Нозологические единицы   	  	
  	С69.2 Сетчатки 	

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния    
 				
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
_________________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 

В01.003.001 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 	1 	1 	
В01.023.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-
 невролога первичный 	0,9 	1 	
В01.027.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 	0,1 	1 	
В01.028.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 	0,9 	1 	
В01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
В01.031.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 	1 	1 	
B01.038.001 	Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный 	0,3 	1 	
В01.058.003 	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный 	0,05 	1 	
В01.064.003 	Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный 	0,9 	1 	

Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А08.26.004 	Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции 	0,3 	1 	
А08.26.007 	Цитологическое исследование препарата тонкоигольной аспирационной биопсии 	0,01 	1 	
А08.30.004 	Иммуноцитохимическое исследование материала 	0,01 	1 	
А08.30.013 	Иммуногистохимическое исследование материала 	0,1 	1 	
А12.05.005 	Определение основных групп крови (А, В, 0) 	1 	1 	
A12.05.006 	Определение резус-принадлежности 	1 	1 	
A12.06.011 	Проведение реакции Вассермана (RW) 	1 	1 	
A26.06.036 	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 	1 	1 	
A26.06.041 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 	1 	1 	
A26.06.048 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 	1 	1 	
A26.06.049 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови 	1 	1 	
B03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	1 	1 	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	1 	1 	
B03.16.006 	Анализ мочи общий 	1 	1 	

Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	1 	1 	
А02.26.010 	Измерение угла косоглазия 	0,9 	1 	
A02.26.012 	Пупилометрия 	0,5 	1 	
А02.26.015 	Тонометрия глаза 	1 	1 	
А02.26.021 	Диафаноскопия глаза 	0,3 	1 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,7 	1 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,1 	1 	
А03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,3 	1 	
А03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,1 	1 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,1 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,9 	1 	
А03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,01 	1 	
А03.26.007 	Лазерная ретинометрия 	0,05 	1 	
А03.26.008 	Рефрактометрия 	0,4 	1 	
А03.26.011 	Кератопахометрия 	0,01 	1 	
А03.26.015 	Тонография 	0,01 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,9 	1 	
А03.26.019 	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 	0,1 	1 	
А04.06.002 	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 	0,01 	1 	
А04.14.001 	Ультразвуковое исследование печени 	0,9 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,1 	1 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,95 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,9 	1 	
А04.26.004 	Ультразвуковая биометрия глаза 	0,3 	1 	
А04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,5 	1 	
А04.26.006 	Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты 	0,5 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,01 	1 	
А05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,01 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,01 	1 	
А05.26.006 	Электроокулография 	0,01 	1 	
А05.26.008 	Магнитно-резонансная томография глазницы 	0,05 	1 	
А06.08.003.002 	Рентгенография лобной пазухи 	0,05 	1 	
А06.08.003.003 	Рентгенография гайморовой пазухи 	0,05 	1 	
А06.09.005 	Компьютерная томография органов грудной полости 	0,01 	1 	
А06.09.007 	Рентгенография легких 	0,9 	1 	
А06.26.001 	Рентгенография глазницы 	0,05 	  	
А06.26.002 	Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва 	0,01 	1 	
А06.26.006 	Компьютерная томография глазницы 	0,8 	1 	
А06.30.005 	Компьютерная томография органов брюшной полости 	0,05 	1 	
А07.06.005 	Сцинтиграфия лимфоузлов 	0,01 	1 	
А07.26.004 	Сцинтиграфия глазницы 	0,01 	1 	
A11.26.004 	Зондирование слезных путей (и промывание) 	0,01 	1 	
A11.26.009 	Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей 	0,01 	1 	
A12.26.011 	Гониоциклоскопия со склерокомпрессией 	0,4 	1 	
A12.26.017 	Определение акустической плотности склеры 	0,1 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением    
 				
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В01.003.002 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 	0,95 	1 	
В01.029.003 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога-протезиста первичный 	0,2 	1 	
B01.029.005 	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 	1 	6 	
B01.031.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 	0,4 	1 	
B01.038.002 	Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный 	0,1 	1 	

Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,5 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,5 	1 	

Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,9 	5 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,9 	5 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,1 	1 	
А03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,2 	1 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,5 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,5 	1 	
А04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,01 	1 	
А04.26.006 	Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты 	0,01 	1 	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А07.26.001 	Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора 	0,3 	2 	
A11.12.008 	Внутриартериальное введение лекарственных препаратов 	0,2 	1 	
А11.26.011 	Пара- и ретробульбарные инъекции 	0,3 	1 	
А11.26.016 	Субконъюнктивальная инъекция 	0,8 	1 	
А11.26.017 	Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях 	0,1 	1 	
А15.26.001 	Наложение повязки при операциях на органе зрения 	0,2 	2 	
А16.26.012 	Блефаротомия, кантотомия 	0,01 	1 	
А16.26.075.001 	Склеропластика с использованием трансплантатов 	0,05 	1 	
А16.26.084 	Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи 	0,01 	1 	
А16.26.098 	Энуклеация глазного яблока 	0,2 	1 	
А16.26.107 	Экзентерация глазницы 	0,001 	1 	
A16.26.107.06 	Частичная экзентерация орбиты с сохранением век 	0,001 	1 	
А16.26.108 	Пластика глазницы 	0,001 	1 	
А20.26.005 	Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век 	0,01 	1 	
А20.26.006 	Термокоагуляция оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век 	0,01 	1 	
А22.26.009 	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 	0,05 	1 	
А22.26.011 	Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза 	0,2 	1 	
А22.26.015 	Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза 	0,5 	1 	
В01.003.004 	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 	1 	1 	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А07.26.002 	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата 	0,1 	6 	
А16.26.126 	Протезирование глазного яблока 	0,2 	1 	
А23.26.001 	Подбор очковой коррекции зрения 	0,2 	1 	
А23.26.007 	Подбор и адаптация глазного протеза 	0,2 	1 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз    
 							
Код 	Анатомо-терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Единицы измерения 	ССД*** 	СКД**** 	
________________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 
*** Средняя суточная доза.
 
**** Средняя курсовая доза.

	
А03ВА 	Алкалоиды белладонны, третичные амины 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Атропин 	  	мг 	5 	35 	
A03FA 	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 	  	10,5 	  	  	  	
  	  	Метоклопрамид 	  	мг 	10 	20 	
А04АА 	Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Ондансетрон 	  	мг 	4 	8 	
A11GA 	Аскорбиновая кислота (витамин С) 	  	0,1 	1 	  	  	
  	  	Аскорбиновая кислота 	  	мг 	0,05 	0,35 	
A12AA 	Препараты кальция 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Кальция хлорид 	  	1 	1 	1 	
B02BX 	Другие системные гемостатики 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Этамзилат 	  	мг 	500 	3500 	
B05CX 	Другие ирригационные растворы 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Декстроза 	  	г 	25 	25 	
B05XA 	Растворы электролитов 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Натрия хлорид 	  	г 	9 	9 	
C01BB 	Антиаритмические препараты, класс IB 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	160 	160 	
C01CA 	Адренергические и дофаминергические средства 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Фенилэфрин 	  	мг 	50 	350 	
С03СА 	Сульфонамиды 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Фуросемид 	  	мг 	20 	100 	
C05AD 	Местные анестетики 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	125 	125 	
С07АВ 	Селективные бета-адреноблокаторы 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Бетаксолол 	  	мг 	1,25 	8,75 	
D04AA 	Антигистаминные препараты для наружного применения 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Дифенгидрамин 	  	мг 	10 	10 	
D06AX 	Другие антибиотики для наружного применения 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Хлорамфеникол 	  	мг 	1,25 	8,75 	
D07AA 	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Гидрокортизон 	  	мг 	2,5 	17,5 	
D07AC 	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Бетаметазон 	  	мг 	4 	8 	
H02AB 	Глюкокортикоиды 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Дексаметазон 	  	мг 	0,5 	3,5 	
H03CA 	Препараты йода 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Калия йодид 	  	мг 	15 	105 	
J01DD 	Цефалоспорины 3-го 	  	0,1 	  	  	  	
  	поколения 	  	  	1 	  	  	
  	  	Цефтриаксон 	  	г 	1 	7 	
J01MA 	Фторхинолоны 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мг 	1,67 	11,69 	
L01CA 	Алкалоиды барвинка и их аналоги 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Винкристин 	  	мг 	0,7 	0,7 	
L01XA 	Препараты платины 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Карбоплатин 	  	мг 	256,2 	256,2 	
M01AB 	Производные уксусной кислоты и родственные соединения 	  	1 	  	  	  	
  	  	Диклофенак 	  	мг 	0,5 	3,5 	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	30 	30 	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	0,4 	1,2 	
  	  	Индометацин 	  	мг 	0,075 	0,525 	
M01AX 	Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Нимесулид 	  	мг 	100 	700 	
M03AB 	Производные холина 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Суксаметония хлорид 	  	мг 	25 	25 	
М03АС 	Другие четвертичные аммониевые соединения 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Пипекурония бромид 	  	мг 	2 	4 	
N01AB 	Галогенированные углеводороды 	  	1 	  	  	  	
  	  	Галотан 	  	мл 	50 	50 	
  	  	Изофлуран 	  	мл 	50 	50 	
  	  	Севофлуран 	  	мг 	50 	50 	
N01АН 	Опиоидные анальгетики 	  	1 	  	  	  	
  	  	Тримеперидин 	  	мг 	20 	20 	
  	  	Фентанил 	  	мг 	0,4 	0,4 	
N01AX 	Другие препараты для общей анестезии 	  	0,65 	  	  	  	
  	  	Кетамин 	  	мг 	100 	100 	
  	  	Пропофол 	  	мг 	200 	200 	
N05AD 	Производные бутирофенона 	  	0,35 	  	  	  	
  	  	Дроперидол 	  	мг 	20 	20 	
N05BA 	Производные бензодиазепина 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Диазепам 	  	мг 	20 	20 	
N05CD 	Производные бензодиазепина 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Мидазолам 	  	мг 	15 	15 	
S01AB 	Сульфаниламиды 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Сульфацетамид 	1 	мг 	100 	700 	
S01AX 	Другие противомикробные препараты 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Гатифлоксацин 	  	мг 	0,3 	2,1 	
S01EB 	Парасимпатомиметики 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Пилокарпин 	  	мг 	5 	35 	
S01ЕС 	Ингибиторы карбоангидразы 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Ацетазоламид 	  	мг 	500 	3500 	
S01ED 	Бета-адреноблокаторы 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Тимолол 	  	мг 	1,25 	8,75 	
S01EE 	Аналоги простагландинов 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Латанопрост 	  	мг 	0,01 	0,07 	
  	  	Травопрост 	1 	мг 	0,01 	0,07 	
S01FA 	Антихолинэргические средства 	  	0,95 	  	  	  	
  	  	Тропикамид 	  	мг 	5 	35 	
S01GX 	Другие противоаллергические средства 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Олопатадин 	  	мг 	0,04 	0,28 	
S01JA 	Красящие средства 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Флуоресцеин натрия 	  	мг 	500 	500 	
V03AB 	Антидоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Налоксон 	  	мг 	1 	1 	
  	  	Флумазенил 	  	мкг 	1 	1 	

      
 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания    
 			
Наименование вида лечебного питания 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Количество 	
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) 	0,1 	7 	
Основной вариант стандартной диеты 	0,9 	7 	

Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
 официальный сайт Минюста России
 www.minjust.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 21.03.2013