МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ПРИКАЗ 

от 24 декабря 2012 года N 1491н

 
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки   

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
 
приказываю: 
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки согласно приложению.

Министр
 В.И.Скворцова
      
 Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 5 марта 2013 года,
 регистрационный N 27480

Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 05.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 134/1, 24.06.2013  

 Приложение
 к приказу
  Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 24 декабря 2012 года N 1491н

 Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки   

Категория возрастная: взрослые 

Пол: любой 

Фаза: любая 

Стадия: неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь 

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно 

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 11 

Код по МКБ X* 
_________________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

		
     Нозологические единицы   	  	
  	Н34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии 	

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния    
 				
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
__________________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 

В01.008.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-
 дерматовенеролога первичный 	0,05 	1 	
В01.014.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-
 инфекциониста первичный 	0,05 	1 	
В01.023.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-
 невролога первичный 	0,2 	1 	
В01.025.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-
 нефролога первичный 	0,1 	1 	
В01.028.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 	0,8 	1 	
В01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
В01.040.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 	0,5 	1 	
В01.047.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 	0,8 	1 	
В01.054.001 	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 	0,1 	1 	
В01.055.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 	0,2 	1 	
В01.065.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 	0,8 	1 	

Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А26.06.018 	Определение антител классов А,М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 	0,2 	1 	
А26.06.022 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 	0,2 	1 	
А26.06.028 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови 	0,2 	1 	
А26.06.029 	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови 	0,2 	1 	
А26.06.030 	Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови 	0,2 	1 	
А26.06.031 	Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови 	0,2 	1 	
A26.06.045 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови 	0,2 	1 	
A26.06.057 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови 	0,2 	1 	
A26.06.058 	Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови 	0,2 	1 	
A26.06.072 	Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови 	0,2 	1 	
A26.06.081 	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 	0,2 	1 	
B03.005.006 	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 	0,7 	1 	
B03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,8 	1 	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
B03.016.005 	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 	0,7 	1 	
B03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,8 	1 	

Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	1 	1 	
А02.26.004 	Визометрия 	1 	1 	
A02.26.005 	Периметрия 	0,5 	1 	
A02.26.006 	Кампиметрия 	0,01 	1 	
А02.26.013 	Определение рефракции с помощью набора пробных линз 	0,7 	1 	
А02.26.014 	Скиаскопия 	0,05 	1 	
А02.26.015 	Тонометрия глаза 	0,8 	1 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,7 	1 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,3 	1 	
А03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,7 	1 	
А03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,01 	1 	
А03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,001 	1 	
А03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,4 	1 	
А03.26.008 	Рефрактометрия 	0,8 	1 	
А03.26.015 	Тонография 	0,3 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	1 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,1 	1 	
А04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,05 	1 	
А04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,3 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,4 	1 	
А05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,1 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,6 	1 	
А06.03.005 	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 	0,1 	1 	
А06.23.004 	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 	0,1 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением    
 				
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В01.029.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 	1 	10 	
В01.047.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 	0,3 	1 	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.01.002 	Подкожное введение лекарственных препаратов 	0,01 	10 	
А11.02.002 	Внутримышечное введение лекарственных препаратов 	0,6 	10 	
А11.12.003 	Внутривенное введение лекарственных препаратов 	0,7 	10 	

Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,3 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,3 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,3 	1 	

Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,9 	3 	
А02.26.004 	Визометрия 	0,9 	2 	
А02.26.005 	Периметрия 	0,3 	1 	
А02.26.006 	Кампиметрия 	0,01 	1 	
А02.26.015 	Тонометрия глаза 	0,3 	1 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,9 	2 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,1 	1 	
А03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,8 	2 	
А03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,01 	1 	
А03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,1 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	2 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,1 	1 	
A04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,05 	1 	
A04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,3 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,01 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,1 	1 	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.26.011 	Пара- и ретробульбарные инъекции 	0,8 	10 	
А16.26.086.001 	Интравитреальное введение лекарственных препаратов 	0,1 	1 	
В01.003.004.001 	Местная анестезия 	0,8 	3 	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А17.26.001 	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения 	0,02 	7 	
А17.26.002 	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 	0,01 	7 	
А18.05.001 	Плазмаферез 	0,8 	3 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз    
 							
Код 	Анатомо-
 терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Единицы измере-
 ния 	СCД*** 	СКД**** 	
_________________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 
*** Средняя суточная доза.
 
**** Средняя курсовая доза.

	
A11DA 	Витамин В1 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Тиамин 	  	мг 	50 	550 	
A11GA 	Аскорбиновая кислота (витамин С) 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Аскорбиновая кислота 	  	мг 	2000 	22000 	
А11НА 	Другие витаминные препараты 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Витамин Е 	  	мг 	100 	1100 	
  	  	Пиридоксин 	  	мг 	100 	1100 	
В01АВ 	Группа гепарина 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Сулодексид 	  	ЕД 	600 	6000 	
B01AD 	Ферментные препараты 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Проурокиназа 	  	ME 	2000000 	2000000 	
B05AA 	Кровезаменители и препараты плазмы крови 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Декстран 	  	г 	20 	60 	
B05CX 	Другие ирригационные растворы 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Декстроза 	  	мл 	500 	500 	
B05XA 	Растворы электролитов 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Натрия хлорид 	  	мл 	1000 	1000 	
C01EB 	Другие препараты для лечения заболеваний сердца 	  	1 	  	  	  	
  	  	Мельдоний 	  	мг 	1000 	11000 	
  	  	Триметазидин 	  	мг 	35 	385 	
  	  	Этилметилгидрок-
 сипиридина сукцинат 	  	мг 	200 	2000 	
C03CA 	Сульфонамиды 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Фуросемид 	  	мг 	40 	280 	
C04AD 	Производные пурина 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Пентоксифиллин 	  	мг 	400 	4000 	
С04АЕ 	Алкалоиды спорыньи 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Ницерголин 	  	мг 	30 	330 	
С05ВА 	Гепарины или гепариноиды для местного применения 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Гепарин натрия 	  	ME 	500 	15000 	
С05СХ 	Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров 	  	0,9 	  	  	  	
  	  	Метилэтилпи-
 ридинол 	  	мг 	40 	400 	
D06AX 	Другие антибиотики для наружного применения 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Гентамицин 	  	мг 	1,8 	19,8 	
Н02АВ 	Глюкокортикоиды 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Бетаметазон 	  	мг 	3,5 	7 	
J01DD 	Цефалоспорины 3-го поколения 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Цефтриаксон 	  	г 	1 	5 	
J01FA 	Макролиды 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Спирамицин 	  	млн. ЕД 	6 	60 	
J05AB 	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы 	  	0,11 	  	  	  	
  	  	Валацикловир 	  	мг 	2000 	20000 	
  	  	Ганцикловир 	  	мг 	5000 	50000 	
М01АВ 	Производные уксусной кислоты и родственные соединения 	  	1 	  	  	  	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	30 	30 	
N01BA 	Эфиры аминобензойной кислоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	125 	125 	
N01BB 	Амиды 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Артикаин 	  	мг 	240 	240 	
N02BA 	Салициловая кислота и ее производные 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Ацетилсалициловая кислота 	  	мг 	100 	1100 	
N05AD 	Производные бутирофенона 	  	1 	  	  	  	
  	  	Дроперидол 	  	мг 	20 	20 	
N05BA 	Производные бензодиазепина 	  	1 	  	  	  	
  	  	Диазепам 	  	мг 	60 	60 	
N05CD 	Производные бензодиазепина 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Мидазолам 	  	мг 	5 	5 	
N06BX 	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 	  	0,41 	  	  	  	
  	  	Винпоцетин 	  	мг 	30 	330 	
  	  	Пирацетам 	  	мг 	1200 	13200 	
N07AX 	Другие парасимпатомиметики 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Холина альфосцерат 	  	мг 	1200 	12000 	
N07CA 	Препараты для устранения головокружения 	  	1 	  	  	  	
  	  	Циннаризин 	  	мг 	75 	825 	
R01AD 	Кортикостероиды 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Триамцинолон 	  	мг 	20 	40 	
R06AA 	Эфиры алкиламинов 	  	1 	  	  	  	
  	  	Дифенгидрамин 	  	мг 	10 	10 	
S01AB 	Сульфаниламиды 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Сульфацетамид 	  	мг 	100 	1100 	
S01AX 	Другие противомикробные препараты 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мг 	1,8 	19,8 	
S01BA 	Кортикостероиды 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Дексаметазон 	  	мг 	0,5 	5,5 	
S01BC 	Нестероидные противовоспалительные препараты 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Диклофенак 	  	мг 	0,5 	5,5 	
S01EB 	Парасимпатомиметики 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Пилокарпин 	  	мг 	5 	55 	
S01EC 	Ингибиторы карбоангидразы 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Ацетазоламид 	  	мг 	25 	250 	
S01ED 	Бета-адреноблокаторы 	  	0,15 	  	  	  	
  	  	Бетаксолол 	  	мг 	1,25 	13,75 	
  	  	Тимолол 	  	мг 	1,25 	13,75 	
S01EE 	Аналоги простагландинов 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Латанопрост 	  	мг 	0,01 	0,11 	
  	  	Травопрост 	  	мг 	0,01 	0,11 	
S01FA 	Антихолинэргические средства 	  	0,001 	  	  	  	
  	  	Атропин 	  	мг 	5 	55 	
S01FB 	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Фенилэфрин 	  	мг 	50 	500 	
S01HA 	Местные анестетики 	  	1 	  	  	  	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	160 	160 	
  	  	Оксибупрокаин 	  	мг 	2 	2 	
  	  	Проксиметакаин 	  	мг 	2,5 	2,5 	
S01LA 	Средства, препятствующие новообразованию сосудов 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Ранибизумаб 	  	мг 	0,5 	0,5 	
V03AB 	Антидоты 	  	1 	  	  	  	
  	  	Флумазенил 	  	мг 	1 	1 	

Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).
 
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
 официальный сайт Минюста России
 www.minjust.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 22.03.2013