МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
 ПРИКАЗ
 
 от 24 декабря 2012 года N 1412н

 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю: 
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы согласно приложению.

Министр
 В.И.Скворцова
      
 Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 21 мая 2013 года,
 регистрационный N 28457 

Статус: Действующий 
Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 07.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 136/1 26.06.2013

 Приложение
 к приказу
  Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 24 декабря 2012 года N 1412н

 Стандарт специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы 

Категория возрастная: взрослые 

Пол: любой 

Фаза: умеренно повышенное или высокое внутриглазное давление 

Стадия: любая 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 

Условия оказания медицинской помощи: стационарно 

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная 

Средние сроки лечения (количество дней): 10 

Код по МКБ Х* 
_______________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 

Нозологические единицы

  	Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома 	

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния  
 				
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста 	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
_______________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 

В01.003.001 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 	0,5 	1 	
В.01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
В01.047.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 	1 	1 	
В01.058.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 	0,1 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А12.05.005 	Определение основных групп крови (А, В, 0) 	0,5 	1 	
А12.05.006 	Определение резус-принадлежности 	0,5 	1 	
А12.06.011 	Проведение реакции Вассермана (RW) 	1 	1 	
А26.06.036 	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 	1 	1 	
А26.06.041 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 	1 	1 	
А26.06.048 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 	1 	1 	
А26.06.049 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 	1 	1 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	1 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	1 	1 	

Инструментальные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	1 	1 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,5 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,05 	1 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,3 	1 	
А04.26.004 	Ультразвуковая биометрия глаза 	0,3 	1 	
А05.10.006 	Регистрация электрокардиограммы 	0,8 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,2 	1 	
А06.09.007 	Рентгенография легких 	1 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением  
 				
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В01.003.002 	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 	0,1 	1 	
В01.029.005 	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 	1 	9 	
В01.047.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 	0,2 	1 	

Лабораторные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги
 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,3 	1 	
В03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,01 	1 	
В03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,3 	1 	

Инструментальные методы исследования 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,8 	1 	
А03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,8 	1 	
А03.26.002 	Гониоскопия 	0,1 	1 	
А03.26.015 	Тонография 	0,1 	1 	
А03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,1 	1 	
А03.26.019.003 	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора 	0,1 	1 	
А03.26.020 	Компьютерная периметрия 	0,1 	1 	
А04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,01 	1 	
А04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,1 	1 	
А05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,001 	1 	
А05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,001 	1 	
А05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,001 	1 	
A12.26.003 	Суточная тонометрия глаза 	0,1 	2 	
А12.26.004 	Тонометрия глаза через 3 часа 	0,1 	1 	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
А11.26.011 	Пара- и ретробульбарные инъекции 	0,5 	10 	
А11.26.016 	Субконъюнктивальная инъекция 	0,5 	10 	
А16.26.060 	Иридэктомия 	0,05 	1 	
А16.26.070 	Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) 	0,4 	1 	
А16.26.073 	Склерэктомия, трепанация склеры 	0,3 	1 	
А16.26.073.001 	Глубокая склерэктомия 	0,3 	1 	
А16.26.089 	Витреоэктомия 	0,01 	1 	
А16.26.092 	Экстракция хрусталика 	0,1 	1 	
А16.26.093 	Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 	0,25 	1 	
А16.26.094 	Имплантация интраокулярной линзы 	0,3 	1 	
А16.26.112 	Прочие проникающие антиглаукоматозные операции 	0,1 	1 	
А16.26.120 	Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки 	0,03 	1 	
А20.26.005 	Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век 	0,01 	1 	
А22.26.005 	Лазерная иридэктомия 	0,8 	1 	
А22.26.018 	Лазерная транссклеральная циклокоагуляция 	0,01 	1 	
А22.26.020 	Лазерный синехиолизис 	0,05 	1 	
А23.26.008 	Коагуляция (туширование) фистулы зоны фильтрации 	0,005 	1 	
В01.003.004 	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 	0,5 	1 	
В01.003.004.001 	Местная анестезия 	0,8 	12 	

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником 	
Код
 медицинской
 услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
В02.057.001 	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 	0,8 	1 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз  
 								
Код 	Анатомо-
 терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усред-
 ненный показа-
 тель частоты предо-
 ставления 	Единицы изме-
 рения 	ССД*** 	СКД**** 	
_______________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 
     
      *** Средняя суточная доза.
      
      **** Средняя курсовая доза.

А04АА 	Блокаторы
 серотониновых 5НТ3-рецепторов 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Гранисетрон 	  	мг 	1 	1 	
  	  	Ондансетрон 	  	мг 	4 	4 	
  	  	Трописетрон 	  	мг 	2 	2 	
A11GA 	Аскорбиновая кислота (витамин С) 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Аскорбиновая кислота 	  	г 	0,15 	0,75 	
В01АВ 	Группа гепарина 	  	0,12 	  	  	  	
  	  	Гепарин натрия 	  	ME 	750 	3750 	
  	  	Далтепарин натрия 	  	ME 	2500 	12500 	
  	  	Эноксапарин натрия 	  	ME 	20000 	140000 	
B01AD 	Ферментные препараты 	  	0,12 	  	  	  	
  	  	Проурокиназа 	  	ME 	5000 	25000 	
  	  	Стрептокиназа 	  	ME 	250000 	1000000 	
  	  	Урокиназа 	  	ME 	250000 	750000 	
В02АВ 	Ингибиторы протеиназ плазмы 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Апротинин 	  	ME 	10000 	10000 	
В02ВХ 	Другие системные гемостатики 	  	0,22 	  	  	  	
  	  	Батроксобин 	  	ЕД 	10 	30 	
  	  	Серотонин 	  	мг 	15 	45 	
  	  	Этамзилат 	  	г 	0,75 	3,75 	
В05ВС 	Растворы с
 осмодиуретическим
 действием 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Маннитол 	  	г 	70 	70 	
С01ВВ 	Антиаритмические препараты, класс IB 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	20 	140 	
С01СА 	Адренергические и
 дофаминергические
 средства 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Фенилэфрин 	  	мг 	1 	5 	
  	  	Эпинефрин 	  	мг 	0,1 	0,5 	
D02AX 	Другие препараты со смягчающим и защитным действием 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Глицерол 	  	мг 	105 	105 	
D04AA 	Антигистаминные препараты для наружного применения 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Диметинден 	  	мг 	4 	20 	
D07AA 	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 	  	0,15 	  	  	  	
  	  	Гидрокортизон 	  	мг 	5 	25 	
  	  	Метилпреднизолона ацепонат 	  	мг 	1 	5 	
  	  	Преднизолон 	  	мг 	5 	25 	
H02AB 	Глюкокортикоиды 	  	0,75 	  	  	  	
  	  	Бетаметазон 	  	мг 	8 	8 	
  	  	Дексаметазон 	  	мг 	20 	100 	
  	  	Преднизолон 	  	мг 	50 	250 	
  	  	Триамцинолон 	  	мг 	40 	40 	
J01DD 	Цефалоспорины 3-го поколения 	  	0,25 	  	  	  	
  	  	Цефоперазон 	  	г 	2 	10 	
  	  	Цефоперазон+
 [Сульбактам] 	  	г 	2+2 	20+20 	
  	  	Цефотаксим 	  	г 	2 	10 	
  	  	Цефтазидим 	  	г 	4 	20 	
  	  	Цефтриаксон 	  	г 	2 	10 	
J01GB 	Другие аминогликозиды 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Амикацин 	  	г 	1 	5 	
  	  	Канамицин 	  	г 	1 	5 	
  	  	Нетилмицин 	  	мг 	400 	2000 	
  	  	Тобрамицин 	  	мг 	240 	1200 	
J01MA 	Фторхинолоны 	  	0,35 	  	  	  	
  	  	Гатифлоксацин 	  	мг 	0,6 	6 	
  	  	Левофлоксацин 	  	мг 	500 	2500 	
  	  	Ломефлоксацин 	  	мг 	400 	2000 	
  	  	Офлоксацин 	  	мг 	400 	2000 	
  	  	Пефлоксацин 	  	мг 	800 	4000 	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мг 	750 	3750 	
L01BC 	Аналоги пиримидина 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Фторурацил 	  	мг 	5 	25 	
L01DC 	Другие
 противоопухолевые
 антибиотики 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Митомицин 	  	мг 	0,2 	0,2 	
M01AB 	Производные уксусной кислоты и родственные соединения 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Диклофенак 	  	мг 	75 	225 	
  	  	Индометацин 	  	мг 	75 	375 	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	0,8 	8 	
N01AB 	Галогенированные углеводороды 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Галотан 	  	мл 	50 	50 	
  	  	Изофлуран 	  	мл 	50 	50 	
  	  	Севофлуран 	  	мл 	50 	50 	
N01AF 	Барбитураты 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Гексобарбитал 	  	мг 	500 	500 	
  	  	Тиопентал натрия 	  	мг 	500 	500 	
N01AH 	Опиоидные анальгетики 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Тримеперидин 	  	мг 	20 	20 	
  	  	Фентанил 	  	мг 	0,4 	0,4 	
N01AX 	Другие препараты для общей анестезии 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Кетамин 	  	мг 	50 	100 	
  	  	Пропофол 	  	мг 	200 	200 	
N01BA 	Эфиры аминобензойной кислоты 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	125 	125 	
N05AD 	Производные бутирофенона 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Галоперидол 	  	мг 	5 	10 	
  	  	Дроперидол 	  	мг 	2,5 	5 	
N05BA 	Производные бензодиазепина 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Диазепам 	  	мг 	30 	90 	
  	  	Лоразепам 	  	мг 	2 	6 	
  	  	Медазепам 	  	мг 	20 	60 	
  	  	Оксазепам 	  	мг 	10 	30 	
N05CD 	Производные бензодиазепина 	  	0,4 	  	  	  	
  	  	Мидазолам 	  	мг 	15 	15 	
  	  	Флунитразепам 	  	мг 	2 	2 	
R06AA 	Эфиры алкиламинов 	  	0,2 	  	  	  	
  	  	Дифенгидрамин 	  	мг 	50 	250 	
S01AA 	Антибиотики 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Тобрамицин 	  	мг 	0,9 	9 	
  	  	Фузидовая кислота 	  	мг 	2,5 	25 	
  	  	Хлорамфеникол 	  	мг 	0,75 	7,5 	
S01AX 	Другие
 противомикробные
 препараты 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Бензилдиметил-
 миристоиламино-
 пропиламмоний 	  	мг 	0,04 	0,4 	
  	  	Левофлоксацин 	  	мг 	1,5 	15 	
  	  	Ломефлоксацин 	  	мг 	0,9 	9 	
  	  	Норфлоксацин 	  	мг 	0,9 	9 	
  	  	Пиклоксидин 	  	мг 	0,15 	1,5 	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мг 	0,9 	9 	
S01BA 	Кортикостероиды 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Дексаметазон 	  	мг 	0,3 	3 	
  	  	Десонид 	  	мг 	0,75 	7,5 	
S01BC 	Нестероидные
 противо-
 воспалительные
 препараты 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Диклофенак 	  	мг 	0,3 	3 	
  	  	Индометацин 	  	мг 	0,3 	3 	
S01EA 	Симпатомиметики для лечения глаукомы 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Бримонидин 	  	мг 	0,3 	3 	
S01EB 	Парасимпатоми-
 метики 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Пилокарпин 	  	мг 	3 	30 	
  	  	Пилокарпин+
 [Метилцеллюлоза] 	  	мг 	3 	30 	
  	  	Пилокарпин+Тимолол 	  	мл 	0,2 	2 	
S01EC 	Ингибиторы карбоангидразы 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Ацетазоламид 	  	г 	0,5 	1,5 	
  	  	Бринзоламид 	  	мг 	2 	20 	
  	  	Дорзоламид 	  	мг 	4 	40 	
S01ED 	Бета-
 адреноблокаторы 	  	0,6 	  	  	  	
  	  	Бетаксолол 	  	мг 	1 	10 	
  	  	Биматопрост+
 Тимолол 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Бримонидин+
 Тимолол 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Бринзоламид+
 Тимолол 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Латанопрост+
 Тимолол 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Тимолол 	  	мг 	1 	10 	
S01EE 	Аналоги простагландинов 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Биматопрост 	  	мг 	0,03 	0,3 	
  	  	Латанопрост 	  	мг 	0,005 	0,05 	
  	  	Травопрост 	  	мг 	0,004 	0,04 	
S01EX 	Другие противоглаукомные препараты 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Бутиламиногидрокси-
 пропоксифеноксиметил
 метилоксадиазол 	  	мг 	2 	20 	
  	  	Бутиламиногидрокси-
 пропоксифеноксиметил
 метилоксадиазол+
 Клонидин 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Дорзоламид+Тимолол 	  	мл 	0,2 	2 	
S01FA 	Антихолинэргические средства 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Атропин 	  	мг 	2 	20 	
  	  	Тропикамид 	  	мг 	2 	20 	
  	  	Циклопентолат 	  	мг 	2 	20 	
S01FB 	Симпатомиметики, кроме
 противоглаукомных препаратов 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Фенилэфрин 	  	мг 	5 	50 	
S01GA 	Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов 	  	0,05 	  	  	  	
  	  	Дифенгидрамин+
 Нафазолин+
 Цинка сульфат 	  	мл 	0,3 	3 	
S01HA 	Местные анестетики 	  	0,8 	  	  	  	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	4 	40 	
  	  	Оксибупрокаин 	  	мг 	2,8 	28 	
  	  	Проксиметакаин 	  	мг 	3,5 	35 	
  	  	Тетракаин 	  	мг 	2 	20 	
S01JA 	Красящие средства 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Флуоресцеин натрия 	  	мл 	0,2 	1 	
S01KA 	Вязкоупругие вещества 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Гипромеллоза 	  	мг 	0,9 	9 	
S01XA 	Другие препараты, применяемые в офтальмологии 	  	0,7 	  	  	  	
  	  	Аденозин+
 Никотинамид+
 Цитохром С 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Азапентацен 	  	мг 	0,045 	0,45 	
  	  	Бензалкония хлорид+
 Гипромеллоза 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Борная кислота+
 Цинка сульфат 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Гипромеллоза+
 Декстран 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Декспантенол 	  	мг 	50 	500 	
  	  	Карбомер 	  	мг 	2 	20 	
  	  	Цитохром С 	  	мг 	0,5 	5 	
V03AB 	Антидоты 	  	0,41 	  	  	  	
  	  	Димеркаптопропан-
 сульфонат натрия 	  	мг 	250 	2500 	
  	  	Налоксон 	  	мг 	0,4 	0,8 	
  	  	Флумазенил 	  	мг 	0,5 	0,5 	

      
 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания  
 			
Наименование вида лечебного питания 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Количество 	
Основной вариант стандартной диеты 	0,9 	10 	
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) 	0,1 	10 	

Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
 официальный сайт Минздрава России
 www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 29.05.2013