МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
 ПРИКАЗ
 
 от 20 декабря 2012 года N 1276н

 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации   

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) 

приказываю: 
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации согласно приложению.
 
Министр
 В.И.Скворцова

Зарегистрировано
 в Министерстве юстиции
 Российской Федерации
 25 марта 2013 года,
 регистрационный N 27874 

Статус: Действующий 
Тип документа: Нормативный правовой акт 
Дата начала действия: 01.07.2013 
Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 131/1, 20.06.2013

Приложение
 к приказу
 Министерства здравоохранения
 Российской Федерации
 от 20 декабря 2012 года N 1276н

 Стандарт специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации 

Категория возрастная: взрослые 

Пол: любой 

Фаза: любая 

Стадия: любая 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь 

Условия оказания медицинской помощи: стационарно 

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 10 

Код по МКБ X* 
________________ 
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

			
Нозологические единицы   	H35.3 	Дегенерация макулы и заднего полюса 	

      
 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния   

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
_______________ 
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

	
B01.003.001 	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный 	0,01 	1 	
B01.015.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 	0,1 	1 	
B01.023.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 	0,2 	1 	
B01.028.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 	0,05 	1 	
B01.029.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 	1 	1 	
B01.047.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 	0,9 	1 	
B01.058.001 	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 	0,05 	1 	
B01.065.001 	Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога-терапевта первичный 	0,8 	1 	
Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
A12.06.011 	Проведение реакции Вассермана (RW) 	1 	1 	
A26.06.036 	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 	1 	1 	
A26.06.041 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 	1 	1 	
A26.06.048 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 	1 	1 	
A26.06.049 	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 	1 	1 	
B03.005.006 	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 	0,2 	1 	
B03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,8 	1 	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,5 	1 	
B03.016.005 	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 	0,6 	1 	
B03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,8 	1 	
Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
A02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,9 	1 	
A02.26.005 	Периметрия 	0,5 	1 	
A02.26.006 	Кампиметрия 	0,01 	1 	
A02.26.008 	Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 	0,8 	1 	
A02.26.013 	Определение рефракции с помощью набора пробных линз 	0,6 	1 	
A02.26.014 	Скиаскопия 	0,01 	1 	
A02.26.015 	Тонометрия глаза 	0,9 	1 	
A03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,9 	1 	
A03.26.002 	Гониоскопия 	0,3 	1 	
A03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,7 	1 	
A03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,1 	1 	
A03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,6 	1 	
A03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,8 	1 	
A03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,2 	1 	
A03.26.007 	Лазерная ретинометрия 	0,01 	1 	
A03.26.008 	Рефрактометрия 	0,6 	1 	
A03.26.015 	Тонография 	0,3 	1 	
A03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	1 	
A03.26.019 	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 	0,8 	1 	
A03.26.020 	Компьютерная периметрия 	0,1 	1 	
A04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,001 	1 	
A04.26.002 	Ультразвуковое исследование глазного яблока 	0,5 	1 	
A04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,001 	1 	
A04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,5 	1 	
A05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,4 	1 	
A05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,1 	1 	
A05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,2 	1 	
A05.26.005 	Офтальмоплетизмография 	0,03 	1 	
A06.03.006 	Рентгенография ячеек решетчатой кости 	0,001 	1 	
A06.08.003.002 	Рентгенография лобной пазухи 	0,001 	1 	
A06.08.003.003 	Рентгенография гайморовой пазухи 	0,001 	1 	
A06.09.007 	Рентгенография легких 	1 	1 	
A06.23.004 	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 	0,001 	1 	
A06.26.001 	Рентгенография глазницы 	0,001 	1 	

      
 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением   

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
B01.029.005 	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 	1 	9 	
B01.047.002 	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 	0,4 	1 	
B01.054.001 	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 	0,1 	1 	
Лабораторные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
B03.016.003 	Общий (клинический) анализ крови развернутый 	0,4 	1 	
B03.016.004 	Анализ крови биохимический общетерапевтический 	0,4 	1 	
B03.016.006 	Анализ мочи общий 	0,4 	1 	
Инструментальные методы исследования   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
A02.26.003 	Офтальмоскопия 	0,9 	9 	
A02.26.005 	Периметрия 	0,2 	1 	
A02.26.006 	Кампиметрия 	0,01 	1 	
A02.26.013 	Определение рефракции с помощью набора пробных линз 	0,5 	2 	
A02.26.014 	Скиаскопия 	0,01 	1 	
A02.26.015 	Тонометрия глаза 	0,8 	2 	
A03.26.001 	Биомикроскопия глаза 	0,9 	9 	
A03.26.002 	Гониоскопия 	0,3 	1 	
A03.26.003 	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 	0,7 	1 	
A03.26.004 	Офтальмохромоскопия 	0,1 	1 	
A03.26.005 	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 	0,5 	1 	
A03.26.005.001 	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры 	0,5 	1 	
A03.26.006 	Флюоресцентная ангиография глаза 	0,4 	1 	
A03.26.007 	Лазерная ретинометрия 	0,01 	1 	
A03.26.008 	Рефрактометрия 	0,8 	1 	
A03.26.015 	Тонография 	0,3 	1 	
A03.26.018 	Биомикроскопия глазного дна 	0,8 	9 	
A03.26.019 	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 	0,8 	1 	
A03.26.020 	Компьютерная периметрия 	0,1 	1 	
A04.26.001 	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза 	0,1 	1 	
A04.26.003 	Ультразвуковое исследование глазницы 	0,01 	1 	
A04.26.005 	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока 	0,3 	1 	
A05.26.001 	Регистрация электроретинограммы 	0,05 	1 	
A05.26.002 	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 	0,1 	1 	
A05.26.003 	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 	0,2 	1 	
A05.26.005 	Офтальмоплетизмография 	0,03 	1 	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
A11.26.011 	Пара- и ретробульбарные инъекции 	0,8 	10 	
A11.26.014 	Ирригационная терапия (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер) 	0,01 	1 	
A16.26.086 	Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона 	0,1 	1 	
A16.26.086.001 	Интравитреальное введение лекарственных препаратов 	0,3 	1 	
A16.26.089 	Витреоэктомия 	0,01 	1 	
A22.26.009 	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 	0,02 	1 	
B01.003.004 	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 	0,01 	1 	
B01.003.004.001 	Местная анестезия 	0,2 	3 	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   	
Код медицинской услуги 	Наименование медицинской услуги 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Усредненный показатель кратности применения 	
A17.26.001 	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения 	0,1 	7 	
A17.26.002 	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 	0,1 	1 	
A17.26.002 	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения 	0,1 	7 	
A17.30.004 	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 	0,01 	7 	
A18.05.019 	Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) 	0,01 	7 	
A22.08.004 	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально 	0,001 	7 	
A22.26.026 	Ультрафонофорез препаратов при заболеваниях органов зрения 	0,01 	7 	
A22.30.002.001 	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия) 	0,05 	7 	
A23.26.001 	Подбор очковой коррекции зрения 	0,5 	1 	

      
 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз    
 							
Код 	Анатомо-
 терапевтическо-
 химическая классификация 	Наименование лекарственного препарата** 	Усред-
 ненный показатель частоты предос-
 тавления 	Еди-
 ницы изме-
 рения 	ССД*** 	СКД**** 	
________________ 
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
 
*** Средняя суточная доза.
 
**** Средняя курсовая доза.

	
A11DA 	Витамин В1 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Тиамин 	  	мг 	10 	100 	
A11GA 	Аскорбиновая кислота (витамин С) 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Аскорбиновая кислота 	  	мг 	120 	1200 	
А11HА 	Другие витаминные препараты 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Пиридоксин 	  	мг 	20 	200 	
  	  	Витамин Е 	  	мг 	17,6 	176 	
B01AD 	Ферментные препараты 	  	0 	  	  	  	
  	  	Проурокиназа 	  	ME 	500 	5000 	
B02АА 	Аминокислоты 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Аминокапроновая кислота 	  	мг 	700 	7000 	
  	  	Транексамовая кислота 	  	мг 	1500 	15000 	
B02BX 	Другие системные гемостатики 	  	0,02 	  	  	  	
  	  	Этамзилат 	  	мг 	500 	5000 	
C03CA 	Сульфонамиды 	  	0,001 	  	  	  	
  	  	Фуросемид 	  	мг 	40 	280 	
C05CX 	Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров 	  	0,5 	  	  	  	
  	  	Метилэтилпиридинол 	  	мг 	20 	200 	
G01AX 	Другие противомикробные  препараты и антисептики 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Повидон-Йод 	  	мл 	10 	10 	
J01MA 	Фторхинолоны 	  	0,06 	  	  	  	
  	  	Офлоксацин 	  	мг 	200 	2000 	
  	  	Гатифлоксацин 	  	г 	0,8 	8 	
M01AB 	Производные уксусной кислоты и родственные соединения 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Кеторолак 	  	мг 	30 	30 	
M02AA 	Нестероидные противовоспалительные препараты для местного  применения 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Ибупрофен 	  	мг 	1200 	12000 	
  	  	Кетопрофен 	  	мг 	300 	3000 	
N01BA 	Эфиры аминобензойной кислоты 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Прокаин 	  	мг 	125 	125 	
N07XX 	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы 	  	0,501 	  	  	  	
  	  	Этилметилгидрокси-
 пиридина сукцинат 	  	мг 	200 	2000 	
  	  	Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота 	  	мл 	10 	100 	
R01AD 	Кортикостероиды 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Триамцинолон 	  	мг 	40 	40 	
R06AA 	Эфиры алкиламинов 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Дифенгидрамин 	  	мг 	10 	10 	
R06AC 	Замещенные этилендиамины 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Хлоропирамин 	  	мг 	25 	250 	
S01AA 	Антибиотики 	  	0,03 	  	  	  	
  	  	Тобрамицин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Гентамицин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Гентамицин 	  	мг 	40 	240 	
S01AX 	Другие противомикробные препараты 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Ципрофлоксацин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Левофлоксацин 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Ретинол 	  	мг 	10 	100 	
S01BA 	Кортикостероиды 	  	0,1 	  	  	  	
  	  	Дексаметазон 	  	мг 	2 	20 	
S01BC 	Нестероидные противо-
 воспалительные препараты 	  	0,06 	  	  	  	
  	  	Диклофенак 	  	мг 	5 	50 	
  	  	Индометацин 	  	мл 	0,1 	1 	
S01EA 	Симпатомиметики для лечения глаукомы 	  	0,002 	  	  	  	
  	  	Бримонидин 	  	мг 	0,2 	2 	
S01EC 	Ингибиторы карбоангидразы 	  	0,002 	  	  	  	
  	  	Ацетазоламид 	  	мг 	250 	2500 	
  	  	Дорзоламид 	  	мл 	0,1 	1 	
S01ED 	Бета-
 адреноблокаторы 	  	0,007 	  	  	  	
  	  	Тимолол 	  	мл 	0,1 	1 	
  	  	Бримонидин + Тимолол 	  	мг 	0,2 + 5 	2 + 50 	
S01FA 	Антихолинэргические средства 	  	1 	  	  	  	
  	  	Тропикамид 	  	мг 	5 	15 	
S01HA 	Местные анестетики 	  	1 	  	  	  	
  	  	Оксибупрокаин 	  	мг 	2 	2 	
  	  	Проксиметакаин 	  	мл 	0,2 	2 	
  	  	Лидокаин 	  	мг 	160 	160 	
S01JA 	Красящие средства 	  	0,3 	  	  	  	
  	  	Флуоресцеин натрия 	  	мг 	500 	500 	
S01LA 	Средства, препятствующие новообразованию сосудов 	  	0,101 	  	  	  	
  	  	Ранибизумаб 	  	мг 	0,5 	0,5 	
  	  	Вертепорфин 	  	мг 	15 	15 	
S03BA 	Кортикостероиды 	  	0,01 	  	  	  	
  	  	Бетаметазон 	  	мг 	4 	4 	

      
 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания    
 			
Наименование вида лечебного питания 	Усредненный показатель частоты предоставления 	Количество 	
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) 	0,1 	10 	
Основной вариант стандартной диеты 	0,9 	10 	

Примечания:
 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата
 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442). 
________________ 
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "часть 5 статьи 37". - Примечание изготовителя базы данных.

Электронный текст документа
 подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
 официальный сайт Минюста России
 www.minjust.ru (сканер-копия)
 по состоянию на 01.04.2013